Inschrijven

Mondzorg Woerden heeft nog ruimte voor nieuwe patiënten. Wilt u zich inschrijven bij de praktijk? Maak dan gebruik van onderstaand formulier. Uiteraard is het mogelijk om vrijblijvend kennis te maken met ons team, de praktijk en onze werkwijze. Indien u dit wenst, vermeld dit dan bij het kopje ‘opmerkingen’. U wordt dan nog niet ingeschreven, maar wij nemen contact op voor een kennismakingsafspraak.

Als gevolg van de nieuwe wet ‘Fraudebestrijding zorgverzekeringswetten en identificatieplicht verzekerden’ bent u verplicht zich te legitimeren. Identificatie is nodig om zorg te kunnen dragen voor een juiste registratie in het patiëntenbestand en te voorkomen dat misbruik wordt gemaakt van het medisch dossier en de verzekeringsgegevens.

Bij gebruik van dit formulier gaat u ermee akkoord dat Mondzorg Woerden uw gegevens ontvangt.
Meer over ons privacybeleid leest u hier.